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第一章　健康保險相關概述
1.1　健康保險的定義及特征
1.1.1　國際健康險定義及分類
1.1.2　中國健康險定義及分類
1.1.3　健康保險的基本特征
1.2　健康保險的產品類型
1.2.1　按照保障范圍分類
1.2.2　按照承保對象分類
1.2.3　按照保險屬性分類
1.2.4　按照給付方式分類
1.2.5　按照合同形式分類
1.3　健康險與一般壽險的區(qū)別
1.3.1　健康險自身的特殊性
1.3.2　健康險的核保差異
1.3.3　健康險的理賠差異
1.3.4　對定點醫(yī)院的管理
1.4　商業(yè)健康保險與社會醫(yī)療保險的主要區(qū)別
1.4.1　選擇權限的差異
1.4.2　公平性表現(xiàn)的差異
1.4.3　營利性的差異
1.4.4　經營原則的差異
1.4.5　保險費計算方法和產品形態(tài)的差別
第二章　2019-2021年8月國際健康保險的發(fā)展
2.1　2019-2021年8月世界健康保險行業(yè)發(fā)展綜述
2.1.1　國外企業(yè)運作模式
2.1.2　商業(yè)健康保險模式
2.1.3　世界健康保險趨勢
2.2　世界部分發(fā)達國家健康保險制度解析
2.2.1　美國
2.2.2　日本
2.2.3　瑞士
2.2.4　瑞典
2.2.5　新加坡
2.3　2019-2021年8月歐洲健康保險業(yè)分析
2.3.1　商業(yè)健康險在歐盟中的地位
2.3.2　歐盟商業(yè)健康保險市場狀況
2.3.3　英國商業(yè)健康保險市場分析
2.3.4　德國商業(yè)健康保險市場特征
2.3.5　瑞士健康保險市場介紹
2.3.6　奧地利健康保險市場介紹
2.4　2019-2021年8月美國健康保險業(yè)分析
2.4.1　美國健康保險行業(yè)發(fā)展的特點
2.4.2　美國健康保險發(fā)展現(xiàn)狀
2.4.3　美國健康管理企業(yè)模式
2.4.4　醫(yī)改對商業(yè)保險業(yè)的影響
2.4.5　美國醫(yī)療改革面臨的阻礙
2.4.6　美國健康保險業(yè)存在隱憂
2.5　2019-2021年8月亞洲健康保險業(yè)分析
2.5.1　部分地區(qū)健康保險業(yè)務情況
2.5.2　日本健康保險業(yè)發(fā)展綜述
2.5.3　日本創(chuàng)新醫(yī)療健康險產品
2.5.4　韓國健康保險制度介紹
2.5.5　臺灣地區(qū)實施全民健保體制
第三章　2019-2021年8月中國健康保險業(yè)發(fā)展環(huán)境分析
3.1　經濟環(huán)境
3.1.1　國際經濟形勢分析
3.1.2　中國經濟運行特征
3.1.3　中國經濟運行現(xiàn)狀
3.1.4　中國經濟發(fā)展趨勢
3.2　政策環(huán)境
3.2.1　現(xiàn)代保險業(yè)政策發(fā)展
3.2.2　城鄉(xiāng)居民大病保險政策
3.2.3　商業(yè)健康保險政策發(fā)展
3.2.4　保險個稅政策試點公告
3.3　社會環(huán)境
3.3.1　人口結構變化
3.3.2　居民收入水平
3.3.3　消費市場形勢
3.3.4　醫(yī)療成本變化
3.3.5　人口老齡化進程
3.4　產業(yè)環(huán)境
3.4.1　保險行業(yè)收入規(guī)模
3.4.2　保險行業(yè)資產規(guī)模
3.4.3　保險行業(yè)經營收益
3.4.4　保險行業(yè)發(fā)展動態(tài)
第四章　2019-2021年8月中國健康保險發(fā)展分析
4.1　中國健康保險制度評析
4.1.1　制度深度分析
4.1.2　體系面臨風險
4.1.3　制度規(guī)劃藍圖
4.2　2019-2021年8月中國健康保險行業(yè)發(fā)展分析
4.2.1　行業(yè)發(fā)展回顧
4.2.2　行業(yè)穩(wěn)步發(fā)展
4.2.3　市場供需分析
4.2.4　產業(yè)鏈的發(fā)展
4.2.5　TPA發(fā)展解析
4.2.6　聯(lián)合發(fā)展模式
4.3　2019-2021年8月中國健康保險市場發(fā)展狀況
4.3.1　2019年市場運行分析
4.3.2　2020年12月市場運行動態(tài)
4.3.3　2021年8月市場運行動態(tài)
4.4　2019-2021年8月社保補充醫(yī)療保險業(yè)務的發(fā)展分析
4.4.1　行業(yè)的定義及意義
4.4.2　報銷范圍及其辦法
4.4.3　險種的優(yōu)缺點分析
4.4.4　市場發(fā)展?jié)摿�巨�?BR>4.4.5　巴州大病補充醫(yī)保
4.4.6　珠海補充醫(yī)保的發(fā)展
4.5　中美健康保險稅收體制的比較研究
4.5.1　中國健康保險稅制
4.5.2　美國健康保險稅制
4.5.3　美國發(fā)展經驗啟示
4.6　健康保險與健康管理
4.6.1　美國轉型經驗
4.6.2　引入風險管理
4.6.3　促進保險運營
4.6.4　融合發(fā)展建議
4.6.5　有機結合策略
4.7　健康保險的風險因素與核保策略
4.7.1　商業(yè)健康險核保風險
4.7.2　社保補充的核保風險
4.7.3　健康保險的核保對策
4.8　中國健康保險發(fā)展的問題及對策
4.8.1　行業(yè)面臨挑戰(zhàn)
4.8.2　發(fā)展緩慢原因
4.8.3　專業(yè)化經營策略
4.8.4　建立單獨監(jiān)管體系
第五章　2019-2021年8月中國商業(yè)健康保險業(yè)分析
5.1　商業(yè)健康保險業(yè)概況
5.1.1　商業(yè)健康保險介紹
5.1.2　商業(yè)健康險需求分析
5.1.3　在醫(yī)保體系中的作用
5.1.4　在醫(yī)保體系中的優(yōu)勢
5.2　2019-2021年8月中國商業(yè)健康保險發(fā)展分析
5.2.1　行業(yè)利好因素
5.2.2　行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
5.2.3　市場競爭分析
5.2.4　信息化提速發(fā)展
5.2.5　老年人商業(yè)健康險
5.3　2019-2021年8月城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度與商業(yè)健康險的發(fā)展
5.3.1　兩者基本關系分析
5.3.2　保險制度改革評估
5.3.3　行業(yè)的機遇與挑戰(zhàn)
5.3.4　積極制定應對措施
5.4　2019-2021年8月農村商業(yè)健康保險市場的發(fā)展
5.4.1　市場需求分析
5.4.2　產品發(fā)展定位
5.4.3　行業(yè)發(fā)展策略
5.4.4　未來發(fā)展空間
5.5　中國商業(yè)健康保險業(yè)面臨的問題
5.5.1　市場制約因素
5.5.2　外部環(huán)境挑戰(zhàn)
5.5.3　主體地位欠缺
5.5.4　企業(yè)發(fā)展困境
5.6　中國商業(yè)健康險發(fā)展的對策措施
5.6.1　市場發(fā)展對策
5.6.2　產業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略
5.6.3　稅收運作建議
5.6.4　轉型發(fā)展對策
5.6.5　專業(yè)化道路探索
第六章　2019-2021年8月商業(yè)健康保險的經營管理分析
6.1　商業(yè)健康險的經濟性與贏利模式探討
6.1.1　從經濟學原理分析
6.1.2　社會管理功能分析
6.1.3　主要利潤來源分析
6.2　我國商業(yè)健康保險發(fā)展的模式分析
6.2.1　管理式醫(yī)療模式
6.2.2　結合式醫(yī)療模式
6.2.3　對兩種模式的評價
6.2.4　最優(yōu)經營模式選擇
6.3　不同類別商業(yè)健康保險經營形式的對比
6.3.1　基本類型介紹
6.3.2　人保/財保公司經營
6.3.3　專業(yè)健康險公司經營
6.3.4　合作式健康保險組織
6.3.5　現(xiàn)行健康險經營形式
6.4　中國商業(yè)健康保險經營形式探索
6.4.1　推進現(xiàn)有公司的專業(yè)化經營
6.4.2　加快建立專業(yè)化健康險公司
6.4.3　設立相互形式的健康險公司
6.4.4　探索合作社性質的健康險組織
6.5　買單式商業(yè)健康保險經營模式發(fā)展分析
6.5.1　買單式模式基本概述
6.5.2　逆向選擇及道德風險
6.5.3　健康險服務質量問題
6.5.4　醫(yī)療費用支出風險失控
6.6　中國商業(yè)健康保險的發(fā)展戰(zhàn)略探究
6.6.1　總體發(fā)展戰(zhàn)略
6.6.2　市場環(huán)境戰(zhàn)略
6.6.3　市場經營戰(zhàn)略
第七章　2019-2021年8月醫(yī)改與健康保險市場分析
7.1　中國醫(yī)療保障制度改革歷程
7.1.1　醫(yī)改發(fā)展歷程
7.1.2　醫(yī)保發(fā)展歷程
7.1.3　農村醫(yī)保改革歷程
7.2　2019-2021年8月中國醫(yī)療改革進程及成效分析
7.2.1　醫(yī)療行業(yè)改革的重點
7.2.2　醫(yī)療行業(yè)社會化改革
7.2.3　推動醫(yī)師的多點執(zhí)業(yè)
7.2.4　2021年8月醫(yī)改重點任務
7.2.5　“十四五”醫(yī)改方向
7.3　商業(yè)健康保險與新醫(yī)保體系的相關性
7.3.1　商業(yè)健康險在醫(yī)保體系中的地位
7.3.2　商業(yè)健康保險與醫(yī)療保險的平衡
7.3.3　醫(yī)保體系發(fā)展商業(yè)健康險的必要性
7.3.4　促進商業(yè)健康險與醫(yī)保體系和諧發(fā)展
7.4　2019-2021年8月新醫(yī)改對健康保險市場的影響
7.4.1　新醫(yī)改時代健康險的作用
7.4.2　推動商業(yè)保險發(fā)展的原因
7.4.3　醫(yī)改與商業(yè)保險相互促進
7.4.4　商業(yè)健康險深度參與醫(yī)改
7.4.5　商業(yè)健康險融入醫(yī)改措施
第八章　2019-2021年8月健康保險行業(yè)重點企業(yè)分析
8.1　中國人民健康保險股份有限公司
8.1.1　企業(yè)發(fā)展概況
8.1.2　企業(yè)經營狀況
8.1.3　未來發(fā)展規(guī)劃
8.1.4　企業(yè)戰(zhàn)略合作
8.1.5　發(fā)展經驗借鑒
8.2　平安健康保險股份有限公司
8.2.1　企業(yè)發(fā)展概況
8.2.2　企業(yè)經營狀況
8.2.3　企業(yè)競爭實力
8.2.4　移動健康產品
8.2.5　推出高端服務
8.3　和諧健康保險股份有限公司
8.3.1　企業(yè)發(fā)展概況
8.3.2　企業(yè)經營狀況
8.3.3　企業(yè)增資動態(tài)
8.3.4　力推防癌產品
8.3.5　參建醫(yī)保體系
8.4　昆侖健康保險股份有限公司
8.4.1　企業(yè)發(fā)展概況
8.4.2　企業(yè)經營狀況
8.4.3　推出防癌產品
8.4.4　新增糖尿病險
8.4.5　企業(yè)服務特色
第九章　健康保險業(yè)投資分析
9.1　投資現(xiàn)狀
9.1.1　行業(yè)投資形勢
9.1.2　和諧健康保險
9.1.3　迪安診斷投資動態(tài)
9.1.4　積極投資醫(yī)療機構
9.2　投資機會
9.2.1　健康險市場漸受重視
9.2.2　健康險投資政策良機
9.2.3　險企加快健康險價值轉型
9.2.4　銀發(fā)市場的投資空間巨大
9.3　投資風險
9.3.1　外界風險
9.3.2　政策性風險
9.3.3　產品自身風險
9.3.4　產品設計風險
9.4　投資建議
9.4.1　投資市場需求分析
9.4.2　投資風險防范策略
9.4.3　投資管理模式分析
第十章　健康保險市場發(fā)展前景分析
10.1　中國保險業(yè)發(fā)展前景及趨勢
10.1.1　產業(yè)前景展望
10.1.2　未來驅動因素
10.1.3　未來發(fā)展目標
10.2　中國健康保險業(yè)前景與趨勢分析
10.2.1　高端市場潛力
10.2.2　未來發(fā)展方向
10.2.3　產品趨勢分析
10.3　2021-2026年中國健康保險行業(yè)預測分析
10.3.1　行業(yè)發(fā)展因素分析
10.3.2　健康保險保費收入
10.3.3　保險保費收入預測
附錄
附錄一：中華人民共和國保險法（修訂）
附錄二：健康保險管理辦法
附錄三：保險保障基金管理辦法
附錄四：保險公司償付能力管理規(guī)定
附錄五：重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范
附錄六：人身保險業(yè)務基本服務規(guī)定
附錄七：國務院關于加快發(fā)展現(xiàn)代保險服務業(yè)的若干意見
附錄八：國務院關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見
附錄九：國務院辦公廳關于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的若干意見
圖表目錄
圖表1　英國健康保障體系的構成
圖表2　美國健康險公司醫(yī)療賠付率對照表
圖表3　2018年亞洲部分國家地理、人口、經濟情況
圖表4　2018年亞洲部分國家壽險業(yè)務相關數據
圖表5　2018年亞洲部分國家壽險保費收入
圖表6　臺灣全民健保門診基本部分負擔
圖表7　臺灣全民健保門診藥品部分負擔
圖表8　臺灣全民健保住院醫(yī)療費用部分負擔
圖表9　2019-2021年8月國內生產總值及其增長速度
圖表10　2021年8月人口數及其構成
圖表11　2019-2021年8月城鎮(zhèn)新增就業(yè)人數
圖表12　2019-2021年8月全員勞動生產率
圖表13　2021年8月居民消費價格月度漲跌幅度
圖表14　2021年8月居民消費價格比2019年漲跌幅度
圖表15　2021年8月新建商品住宅月同比價格上漲、持平、下降城市個數變化情況
圖表16　2019-2021年8月全國一般公共預算收入
圖表17　2019-2021年8月國家外匯儲備
圖表18　2019-2021年8月糧食產量
圖表19　2019-2021年8月全部工業(yè)增加值及其增長速度
圖表20　2021年8月主要工業(yè)產品產量及其增長速度
圖表21　2019-2021年8月建筑業(yè)增加值及其增長速度
圖表22　2019-2021年8月全社會固定資產投資
圖表23　2021年8月按領域分固定資產投資（不含農戶）及其占比
圖表24　2021年8月分行業(yè)固定資產投資（不含農戶）及其增長速度
圖表25　2021年8月固定資產投資新增主要生產與運營能力
圖表26　2021年8月房地產開發(fā)和銷售主要指標及其增長速度
圖表27　2019-2021年8月社會消費品零售總額
圖表28　2019-2021年8月貨物進出口總額
圖表29　2021年8月貨物進出口總額及其增長速度
圖表30　2021年8月主要商品出口數量、金額及其增長速度
圖表31　2021年8月主要商品進口數量、金額及其增長速度
圖表32　2021年8月對主要國家和地區(qū)貨物進出口額及其增長速度
圖表33　2021年8月外商直接投資（不含銀行、證券、保險）及其增長速度
圖表34　2021年8月對外直接投資額（不含銀行、證券、保險）及其增長速度
圖表35　2021年8月各種運輸方式完成貨物運輸量及其增長速度
圖表36　2021年8月各種運輸方式完成旅客運輸量及其增長速度
圖表37　2019-2021年8月快遞業(yè)務量及增長速度
圖表38　2019-2021年8月固定互聯(lián)網寬帶接入用戶和移動寬帶用戶數
圖表39　2021年8月全部金融機構本外幣存貸款余額及其增長速度
圖表40　2019年全國人口數及其構成
圖表41　2021年8月人口數及其構成
圖表42　2019-2021年8月全國居民人均可支配收入及增長速度
圖表43　2021年8月全國居民人均消費支出及其構成
圖表44　2020-2050年中國人口老齡化趨勢預測
圖表45　針對不同老年人群健康產業(yè)提供相應的產品和服務
圖表46　我國老年人口健康狀況
圖表47　2021年8月保險業(yè)經營情況
圖表48　2021年8月保險業(yè)經營情況
圖表49　2019-2021年8月保險資金運用規(guī)模增長情況
圖表50　2019-2021年8月我國保險資金運用配置比例變化情況
圖表51　2019-2021年8月我國保險資金運用收益率情況
圖表52　農村保險的概念示意圖
圖表53　商業(yè)健康保險在農村醫(yī)療保障中的定位
圖表54　保險公司健康險的各種經營模式比較
圖表55　健康保險無差異效用曲線圖
圖表56　2019-2021年8月城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金總收入與支出
圖表57　2019-2021年8月商業(yè)健康險保險保費收入與賠付支出
圖表58　2019年保費收入前五位的保險產品經營情況
圖表59　2021-2026年中國健康保險保費收入預測
圖表60　2021-2026年中國保險保費收入預測

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中研智業(yè)研究院-聯(lián)系人：楊靜 李湘
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